"Ιδιοπαθής Εφηβική Σκολίωση: Διάγνωση και Σύγχρονες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις"

Η Εφηβική Ιδιοπαθής Σκολίωση (Adolescent Idiopathic Scoliosis - AIS) είναι μια μορφή σκολίωσης που εμφανίζεται κατά την εφηβική ηλικία, συνήθως μεταξύ 10 και 18 ετών, χωρίς να υπάρχει γνωστή αιτία.

Χαρακτηριστικά

1. Καμπυλότητα της Σπονδυλικής Στήλης:

   • Η σπονδυλική στήλη αποκτά πλάγια καμπυλότητα (σε σχήμα "S" ή "C").

   • Μπορεί να συνοδεύεται από περιστροφή των σπονδύλων.

2. Ανώδυνη Κατάσταση:

   • Συνήθως δεν προκαλεί πόνο, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια.

3. Συχνότητα:

   • Είναι η πιο κοινή μορφή σκολίωσης, επηρεάζοντας περίπου το 2-3% των εφήβων.

   • Εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, κυρίως όταν η καμπυλότητα είναι σοβαρή.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη (γι' αυτό χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθής). Ωστόσο, μπορεί να συμβάλλουν παράγοντες όπως:

• Γενετική προδιάθεση.

• Ανισορροπία στην ανάπτυξη των μυών και των οστών.

• Νευρομυϊκές ή συνδεσμικές δυσλειτουργίες (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Συμπτώματα

• Ασυμμετρία στο σώμα:

  • Ένας ώμος ή ισχίο είναι πιο ψηλά από το άλλο.

  • Η μία ωμοπλάτη προεξέχει περισσότερο.

  • Ανισότητα στη μέση ή τη λεκάνη.

• Ανωμαλίες στη στάση του σώματος:

  • Ο κορμός φαίνεται στραμμένος προς τη μία πλευρά.

• Ορατή καμπυλότητα:

  • Ιδιαίτερα εμφανής όταν ο ασθενής σκύβει προς τα εμπρός (δοκιμασία Adams).

Διάγνωση

1. Κλινική εξέταση:

   • Δοκιμή κάμψης προς τα εμπρός για εντοπισμό ασυμμετριών.

2. Απεικονιστικές εξετάσεις:

   • Ακτινογραφίες για μέτρηση της γωνίας Cobb (που καθορίζει τη σοβαρότητα της σκολίωσης).

   • Μαγνητική Τομογραφία (MRI) ή Αξονική Τομογραφία (CT) σε περιπτώσεις που απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

Κατηγοριοποίηση (βάσει γωνίας Cobb)

• Ήπια σκολίωση: 10°-20°.

• Μέτρια σκολίωση: 20°-40°.

• Σοβαρή σκολίωση: Πάνω από 40°.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της καμπυλότητας, την ηλικία και τον ρυθμό ανάπτυξης του ασθενούς.

1. Παρακολούθηση:

   • Σε ήπιες περιπτώσεις, συνιστάται τακτική παρακολούθηση (κάθε 6-12 μήνες).

2. Νάρθηκας (Brace):

   • Χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την επιδείνωση της καμπυλότητας, κυρίως σε μέτριες περιπτώσεις.

3. Χειρουργική επέμβαση:

   • Σε σοβαρές περιπτώσεις (άνω των 40°), ενδείκνυται η σπονδυλοδεσία (spinal fusion) για τη διόρθωση της καμπυλότητας και τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Πρόγνωση

• Η AIS συνήθως σταθεροποιείται μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης.

• Με σωστή διαχείριση, τα περισσότερα άτομα ζουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς περιορισμούς.

Συμβουλές

• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις, ειδικά αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.

• Έγκαιρη διάγνωση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

• Συνεργασία με νευροχειρουργούς και φυσικοθεραπευτές για εξατομικευμένη προσέγγιση.