Ιατρείο
Λεωφ. Βασιλέως Αλεξάνδρου 5-7, Αθήνα
Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH
Νευροχειρουργός
(+30) 6906503484
2114220292
Η κύστη Tarlov είναι ένας κυστικός σχηματισμός, ο οποίος περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, και βρίσκεται συνήθως στο επίπεδο του ιερού οστού στη σπονδυλική στήλη.
Η κύστη Tarlov βρίσκεται κατά κανόνα κατά μήκος των οπίσθιων νευρικών ριζών.
Η κύστη Tarlov διαχωρίζεται από άλλους κυστικούς σχηματισμούς της σπονδυλικής στήλης από το γεγονός ότι περιέχει νευρικά ριζίδια στο κυστικό της τοίχωμα ή εντός της κύστης.
Επειδή εντοπίζεται πολύ κοντά στην κατώτερη πυελική χώρα μπορεί ο ασθενής να διαγνωστεί εσφαλμένα αρχικά με κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, αραχνοειδίτιδα, ή με κάποια γυναικολογική πάθηση.
Ιδιαίτερα δυσχερής είναι η διάγνωση ειδικά όταν ο ασθενής έχει κάποια άλλη πάθηση που μπορεί να επηρεάζει την περιοχή αυτή.
Αίτια
Η ακριβής αιτία δημιουργίας της κύστης Tarlov δεν είναι γνωστή.
Συμπτώματα
Όταν προκληθεί πίεση για διάφορους λόγους στην κύστη τότε μπορεί να εμφανιστεί συμπτωματολογία:
Χαρακτηριστικά ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο όταν κάθεται, στέκεται ή περπατάει.
Κάποια από τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενή με κύστη Tarlov:
-
Πόνος στην περιοχή που νευρώνεται από νεύρο που επηρεάζεται από την παρουσία της κύστης, ειδικά η περιοχή των γλουτών
-
Δυσχέρεια τους ασθενούς να βρίσκεται σε καθιστική θέση για παρατεταμένες περιόδους
-
Μυϊκή αδυναμία
-
Απώλεια αισθητικότητας στο δέρμα
-
Απώλεια των αντανακλαστικών
-
Αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα
-
Αλλαγές στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης συχνότητας ή της ακράτειας
-
Αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία
Διάγνωση
Η κύστη Tarlov δύναται να απεικονιστεί με Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
Σε ασθενείς με διαταραχές της ουροδόχου κύστης απαιτείται ουροδυναμικός έλεγχος από εξειδικευμένο Ουρολόγο.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της κύστης Tarlov μπορεί να είναι:
-
συντηρητική με απλή διαχείριση του πόνου
-
επεμβατική με τοποθέτηση οσφυϊκής παροχέτευσης
-
επεμβατική με αναρρόφηση του περιεχομένου της κύστης με καθοδήγηση υπό αξονικό τομογράφο
-
χειρουργική με την επιλογή της τεχνικής να γίνεται ανάλογα με την περίπτωση
Σε κάθε περίπτωση η αξιολόγηση του ασθενούς και η αντιμετώπιση θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο Νευροχειρουργό.