Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH  
Νευροχειρουργός

To Νεύρωμα του Morton εμφανίζεται στην κατανομή των δακτυλικών νεύρων του ποδιού και ουσιαστικά πρόκειται για ινώδη συνδετικό ιστό, ο οποίος εντοπίζεται στην περιφέρεια του νεύρου. Δεν είναι στην πραγματικότητα αληθές νεύρωμα. Συχνότερα το Νεύρωμα του Morton εντοπίζεται στο 3ο μεσοδακτύλιο διάστημα.

​

Κλινική εικόνα

​

Χαρακτηριστικός είναι ο νευροπαθητικός, καυστικός πόνος που εντοπίζεται στην κατανομή των δακτυλικών νεύρων του ποδιού.

​

Αίτια

​

Επαναλαμβανόμενες κινήσεις κάμψης και έκτασης των δακτύλων του ποδιού όπως και συμπιεστικές δυνάμεις η δυνάμεις ελκυσμού συμβάλλουν στη δημιουργία του. Πρακτικά οφείλεται σε χρόνιο ερεθισμό του κοινού πελματιαίου νεύρου.

​

Διάγνωση

​

Προσαγωγή των μεταταρσίων προκαλεί πόνο που αντανακλά χαρακτηριστικά στο τρίτο και στο τέταρτο δάκτυλο του ποδιού.​Είναι σημαντικό ωστόσο να αποκλειστούν άλλα αίτια που μπορεί να σχετίζονται με πόνο στην περιοχή των μεταταρσίων όπως:

• η ρευματοειδής αρθρίτιδα 

• η οσφυική ριζοπάθεια 

• η μεταταρσαλγία που οφείλεται σε πίεση των κεφαλών του 3ου και 4 ου μεταταρσίου.

​

Μαγνητική τομογραφία και υπερηχογραφικός έλεγχος μπορεί να είναι απαραίτητες εξετάσεις για να τεθεί η διάγνωση.

​

Θεραπεία

 

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα να δοκιμάσετε πρώτα συντηρητικές προσεγγίσεις.

 

Συμβουλή

 

Φορέστε παπούτσια με επαρκή χώρο κατά μήκος της μπάλας του ποδιού και στο δάχτυλο του ποδιού. Τα στηρίγματα καμάρας και τα μαξιλαράκια ποδιών, όπως τα μαξιλαράκια μεταταρσίου, προσαρμόζονται στο εσωτερικό του παπουτσιού σας και βοηθούν στη μείωση της πίεσης στο νεύρο. Αυτά μπορούν να αγοραστούν από το φαρμακείο ή ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα προσαρμοσμένο, ατομικά σχεδιασμένο ένθετο παπουτσιού - διαμορφωμένο ώστε να ταιριάζει στο ακριβές περίγραμμα του ποδιού σας.

 

Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες

 

Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

 

• Ενέσεις. Μερικοί άνθρωποι βοηθούνται από την έγχυση στεροειδών στην επώδυνη περιοχή.

​

• Χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορούν να ανακουφίσουν την πίεση στο νεύρο κόβοντας γειτονικές δομές, όπως ο σύνδεσμος που ενώνει κάποια από τα οστά στο μπροστινό μέρος του ποδιού.

​

• Αφαίρεση του νεύρου. Η χειρουργική αφαίρεση της ανάπτυξης μπορεί να είναι απαραίτητη εάν άλλες θεραπείες αποτύχουν να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο. Αν και η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως επιτυχής, η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο μούδιασμα στα προσβεβλημένα δάκτυλα των ποδιών.

​

​