Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH  
Νευροχειρουργός

Ο εγκέφαλος περιέχει θαλάμους που ονομάζονται κοιλίες που περιέχουν υγρό, το οποίο ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

​

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

 

Φυσιολογικά στο ανθρώπινο σώμα παράγεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό καθημερινά και απορροφάται η ίδια ποσότητα που παράγεται.

 

Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να συσσωρευτεί περισσότερο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στις κοιλίες του εγκεφάλου.

​

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης.

​

​

Αίτια

​
Τα αίτια πλεονάζουσας ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου μπορεί να είναι ποικίλα και να οφείλονται σε:

​

• τραυματισμό

​

• αιμορραγία

​

• λοίμωξη

​

• όγκο εγκεφάλου

​

• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο

 

Ωστόσο πολύ συχνά η αιτία δεν είναι πάντα σαφής.

​

Όταν συσσωρεύεται πλεονάζουσα ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου, τότε οι κοιλίες μεγεθύνονται και πιέζουν τον παρακείμενο εγκεφαλικό ιστό.

 

Αυτή η πλεονάζουσα ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η παρακείμενη πίεση στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλική βλάβη.

​

Ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης φαίνεται ότι εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ενήλικες και τα συμπτώματά μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά των νόσων Alzheimer και Parkinson.

 

Ένας εξειδικευμένο ιατρός μπορεί εντοπίσει τις διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών Alzheimer, Parkinson και του υδροκεφάλου φυσιολογικής πίεσης μετά από ειδικές δοκιμασίες και εξετάσεις. 

​

Παράγοντες κινδύνου

​

Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης υδροκεφάλου φυσιολογικής πίεσης είναι οι παρακάτω:

​

• Η ηλικία άνω των 60 ετών

​

• Λοίμωξη του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος

​

• Προηγούμενος τραυματισμός στην κεφαλή

​

• Όγκος στον εγκέφαλο

​

• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο

​

Συμπτώματα

​

Παρακάτω αναφέρονται πιθανά συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης:

​

• Διαταραχή βαδίσεως (ο ασθενής αισθάνεται ότι τα πόδια του είναι κολλημένα στο έδαφος)

​

• Διαταραχή στην ισορροπία

​

• Πτώσεις

​

• Αλλαγές στον τρόπο βάδισης

​

• Διαταραχές στη μνήμη

​

• Διαταραχές στη διάθεση

​

• Κατάθλιψη

​

• Δυσκολία απάντησης σε ερωτήσεις

​

• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης

​

Διάγνωση

​

Ο ιατρός πραγματοποιεί μια σειρά εξετάσεων για να επιβεβαιώσει την ύπαρξη υδροκεφάλου φυσιολογικής πίεσης, όπως:

​

• Φυσική εξέταση και διερεύνηση των συμπτωμάτων

​

• Αξιολόγηση του τρόπου βάδισης

​

• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου

​

• Οσφυονωτιαία παρακέντηση 

​

Θεραπεία

​

Η συνήθης θεραπεία που εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση του υδροκεφάλου φυσιολογικής πίεσης είναι η τοποθέτηση ενός καθετήρα στον εγκέφαλο που συμβάλλει στην παροχέτευση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

 

Ο καθετήρας εισάγεται σε μια κοιλία στον εγκέφαλο και στη συνέχεια τοποθετείται κάτω από το δέρμα ξεκινώντας από την κεφαλή, διατρέχει τον τράχηλο, το στήθος  και καταλήγει στην κοιλιά.

 

Στη συνέχεια το πλεονάζον εγκεφαλονωτιαίο υγρό του εγκεφάλου ρέει μέσω της παροχέτευσης και καταλήγει στην κοιλιά όπου απορροφάται.

 

Μετά την τοποθέτηση του καθετήρα οι κοιλίες του εγκεφάλου και κατά περίπτωση μπορεί να επανέλθουν στο φυσιολογικό τους μέγεθος.

 

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του υδροκεφάλου φυσιολογικής πίεσης συμβάλλει στη βελτίωση της πιθανότητας θετικής έκβασης για τον ασθενή.

Επιπλοκές

​

Οι επιπλοκές του υδροκεφάλου φυσιολογικής πίεσης είναι:

​

• Η δυσχέρεια βάδισης

​

• Η άνοια

​

• Η ακράτεια

​

​

​