Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH  
Νευροχειρουργός

Αν και ο πόνος στα πόδια είναι συχνός και συνήθως υποχωρεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο ιππουρίδας, μια σπάνια διαταραχή που επηρεάζει τη δέσμη των νευρικών ριζών (ιππουρίδα) στο κάτω (οσφυϊκό) άκρο του νωτιαίου μυελού, αποτελεί επείγουσα χειρουργική κατάσταση.

​

Αποτελώντας προέκταση του εγκεφάλου, οι νευρικές ρίζες στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα από και προς τα όργανα της πυέλου και τα κάτω άκρα. Το σύνδρομο ιππουρίδας εμφανίζεται όταν οι νευρικές ρίζες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης συμπιέζονται, αποκόπτοντας την αισθητικότητα και την κινητικότητα. Οι νευρικές ρίζες που ελέγχουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου είναι ιδιαίτερα ευάλωτες σε βλάβη από πίεση

​

Εάν οι ασθενείς με σύνδρομο ιππουρίδας δεν λάβουν άμεση, κατάλληλη θεραπεία για την ανακούφιση της πίεσης, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση, διαταραχή του ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή/και του εντέρου, απώλεια της σεξουαλικής αίσθησης και άλλα προβλήματα. Ακόμα και με άμεση θεραπεία, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην ανακτήσουν πλήρως τη λειτουργία τους- η πρώιμη θεραπεία προσφέρει, ωστόσο, τα καλύτερα αποτελέσματα για το σύνδρομο ιππουρίδας.

​

Αιτίες

 

Το σύνδρομο ιππουρίδας μπορεί να προκληθεί από δισκοκήλη, όγκο, λοίμωξη, κάταγμα ή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

​

​

Συμπτώματα

 

Αν και απαιτείται έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη μόνιμων προβλημάτων, το σύνδρομο ιππουρίδας μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε ένταση και μπορεί να εξελίσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου.

​

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

​

• Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή/και του εντέρου, με αποτέλεσμα να κατακρατάτε ούρα ή να μην μπορείτε να τα κρατήσετε.

​

• Σοβαρά ή προοδευτικά προβλήματα στα κάτω άκρα, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ή αλλαγής της αίσθησης μεταξύ των ποδιών, πάνω από τους γλουτούς, το εσωτερικό των μηρών και το πίσω μέρος των ποδιών (περιοχή της σέλας) και τα πέλματα/φτέρνες.

​

• Διάγραμμα πόνου για το σύνδρομο ιππουρίδας.

​

Θεραπεία

 

Εάν έχετε σύνδρομο ιππουρίδας, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υλικού που πιέζει τα νεύρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει την πίεση στα νεύρα από το να φτάσει στο σημείο όπου η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη.

​

Ζώντας με το σύνδρομο ιππουρίδας

 

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην αποκαταστήσει τη μόνιμη βλάβη των νεύρων. Εάν αυτό συμβεί ως αποτέλεσμα του συνδρόμου ιππουρίδας, μπορείτε να μάθετε πώς να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

​

Ορισμένες προτάσεις:

• Εκτός από το ιατρικό προσωπικό, μπορεί να θέλετε να λάβετε βοήθεια από έναν εργοθεραπευτή, έναν κοινωνικό λειτουργό, έναν σύμβουλο ακράτειας ή έναν σεξουαλικό θεραπευτή.

​

• Αφήστε να εμπλακεί  η οικογένειά σας στη φροντίδα σας.

​

• Για να μάθετε ό,τι μπορείτε σχετικά με τη διαχείριση της πάθησης, ίσως θελήσετε να ενταχθείτε σε μια ομάδα υποστήριξης για το σύνδρομο ιππουρίδας.

​

• Διαχείριση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του εντέρου

 

Ορισμένες λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και του εντέρου είναι αυτόματες, αλλά τα μέρη που βρίσκονται υπό εκούσιο έλεγχο μπορεί να χαθούν εάν έχετε σύνδρομο ιππουρίδας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην ξέρετε πότε πρέπει να ουρήσετε ή να διαχειρστείτε το έντερό σας και/ή να μην έχετε κανονικές κενώσεις

.

Ορισμένες γενικές συστάσεις για τη διαχείριση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του εντέρου

​

• Αδειάστε πλήρως την ουροδόχο κύστη με καθετήρα 3 έως 4 φορές την ημέρα. Πίνετε άφθονα υγρά και εφαρμόζετε τακτική προσωπική υγιεινή για την πρόληψη της ουρολοίμωξης.

​

• Ελέγχετε τακτικά την παρουσία αποβλήτων και καθαρίζετε το έντερο με γάντια. Μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα γλυκερίνης ή κλύσματα για να βοηθήσετε στην εκκένωση του εντέρου.

​

• Χρησιμοποιείτε προστατευτικά επιθέματα και παντελόνια για να αποφύγετε τις διαρροές.

​