Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH  
Νευροχειρουργός

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε πρόβλημα σε μεσοσπονδυλίους δίσκους ή σπονδυλική στένωση, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να φαίνεται σαν μια εκτεταμένη ιατρική χειρουργική επέμβαση με μακρά περίοδο ανάρρωσης. Όμως, λόγω της τεχνολογικής προόδου, οι εγχειρήσεις ενδοσκοπικής δισκεκτομής διαρκούν μόνο ένα σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία και για το αν είναι η καλύτερη επιλογή για την κατάστασή σας. Επίσης, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν πρόκειται για την καλύτερη ιατρική επιλογή για την περίπτωσή σας.

​

Τι είναι η ενδοσκοπική δισκεκτομή;

​

Πρόκειται για μια επεμβατική χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται από τους Νευροχειρουργούς για την αφαίρεση κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορεί να προκαλούν πόνο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και τη μέση σας. Η ενδοσκοπική δισκεκτομή είναι από τις λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές διαδικασίες για τη θεραπεία της δισκοκήλης.

 

Με τη διαδικασία ενδοσκοπικής δισκεκτομής, ο Νευροχειρουργός δεν αφαιρεί τα οστά ή τους μυς σας για να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση. Αντ' αυτού, παρεμβαίνει ελάχιστα στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας μια συσκευή γνωστή ως σωληνοειδή διαστολέα.

​

Ο Νευροχειρουργός εισάγει τον σωληνοειδή διαστολέα μέσω μικρών τομών, διασφαλίζοντας ότι δεν θα υποστείτε βλάβη στα οστά και τους μυς σας. Ο Νευροχειρουργός παρατηρεί τη σπονδυλική στήλη με μια μικροσκοπική κάμερα. Επίσης, αποφεύγεται να πραγματοποιηθούν μεγάλες τομές. Ο Νευροχειρουργός  χρειάζεται μόνο περίπου 30 λεπτά για να ολοκληρώσει τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της ιατρικής διαδικασίας. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει εξιτήριο μέσα στις επόμενες 2 έως τρεις ώρες. Ο γιατρός θα διασφαλίσει ότι θα μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία ενδοσκοπικής δισκεκτομής. Θα σας καθοδηγήσει ακόμη και θα απαντήσει σε κάθε ερώτημα που έχετε.

​

Πώς πραγματοποιείται η ενδοσκοπική δισκεκτομή;

​

Αφού κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας, θα πρέπει να φτάσετε στο νοσοκομείο νωρίς. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δισκεκτομής, ο γιατρός θα σας κατευθύνει στο χειρουργείο. Αφού μεταφερθείτε στο δωμάτιο, στη συνέχεια σας χορηγείται ένα ηρεμιστικό. Υπό αναισθησία, ο χειρουργός εισάγει έναν μικρό σωλήνα στη σπονδυλική σας στήλη, ώστε να μπορεί να δει τη σπονδυλική στήλη. Ο σωλήνας εμποδίζει τους μυς σας να κοπούν ή να σχιστούν. Στη συνέχεια, ο χειρουργός βρίσκει εύκολα τη θέση του μεσοσπονδυλίου δίσκου με απεικόνιση μέσω του σωλήνα.

 

Υπό άμεση απεικόνιση και καθοδήγηση με ακτίνες Χ, ο χειρουργός αφαιρεί ένα κομμάτι του δίσκου που έχει υποστεί κήλη με λαβίδα. Ο χειρουργός σας μπορεί να αντιμετωπίσει τις μικρές δακτυλιοειδείς ρήξεις ή τη διόγκωση του δίσκου με λέιζερ. Το λέιζερ εξχαννώνει το υλικό στον δίσκο, εξαλείφει τον πόνο και σκληραίνει τον υπόλοιπο δίσκο σας για να αποτρέψει μελλοντικές διαρροές. Τέλος, ο χειρουργός αφαιρεί τον σωλήνα και κλείνει την τομή. 

 

Είστε επιλέξιμοι για ενδοσκοπική δισκεκτομή;

​

Η περίπτωσή σας καθορίζει την επιλεξιμότητά σας για την ενδοσκοπική δισκεκτομή. Πριν από τη διαδικασία, θα συζητήσετε την κατάστασή σας με τον γιατρό. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα οφέλη και τις πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ενδοσκοπική δισκεκτομή δεν είναι μέθοδος επιλογής σε σχέση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Και πάλι, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλες οι περιπτώσεις με τη χρήση ενδοσκοπικής δισκεκτομής. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει συντηρητικές θεραπείες προτού επιλέξετε την ενδοσκοπική δισκεκτομή. Αν οι θεραπείες αποδειχθούν αναποτελεσματικές, τότε μπορεί να σας προτείνει να προχωρήσετε στην ενδοσκοπική δισκεκτομή.

 

Κατά τον προσδιορισμό του κατά πόσον είστε επιλέξιμοι για τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας διερευνά το ιατρικό ιστορικό, τα απεικονιστικά ευρήματα και τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης. Επίσης, ο γιατρός θα θελήσει να μάθει περισσότερα για τις προϋπάρχουσες ιατρικές σας παθήσεις. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να θέλει να γνωρίζει αν είστε αλλεργικοί στην αναισθησία ή αν έχετε κάποια πάθηση όπως ο διαβήτης. Εάν έχετε κάποια διαταραχή όπως η αιμορροφιλία, ενημερώστε επίσης τον γιατρό σας. Θα έχετε μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση δίνοντας αυτές τις πληροφορίες στο γιατρό σας. Οι γιατροί θα σας βοηθήσει να μάθετε αν είστε ο κατάλληλος υποψήφιος για τη χειρουργική επέμβαση.

​

Οι πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής δισκεκτομής

​

Στο πλαίσιο κάθε χειρουργικής επέμβασης υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι. Η ενδοσκοπική δισκεκτομή έχει λιγότερο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επίμονο πόνο και βλάβη της νευρικής ρίζας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για να μάθετε για τους πιθανούς κινδύνους, πρέπει να μιλήσετε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αισθανθείτε ενοχλήσεις. Πιθανές επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε μετά την επέμβαση:

 

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υποστείτε αιματολογική ή νευρική βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

​

Η αιμορραγία είναι συνηθισμένη κατά τη διάρκεια των περισσότερων χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά γίνεται επικίμδυνη μονος όταν η αιμορραγία είναι επίμονη. Συνήθως, η αιμορραγία στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας είναι λιγότερο σημαντική.

 

Επανεμφάνιση συμπτωμάτων: Λίγοι ασθενείς εμφανίζουν επανεμφάνιση συμπτωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

​

Λοίμωξη: Ο γιατρός θα σας χορηγήσει αντιβιοτικά πριν υποβληθείτε στη διαδικασία. Επίσης, μπορεί να σας χορηγήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση για να ελαχιστοποιήσει τις πιθανότητες να υποστείτε λοίμωξη.

​

Ανάρρωση από ενδοσκοπική δισκεκτομή

​

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι επεμβατική, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του εντός 24 ωρών μετά την επέμβαση. Αφού φτάσει στο σπίτι του, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει συγκεκριμένες οδηγίες μετά την επέμβαση. Οι οδηγίες μετά την επέμβαση διασφαλίζουν την προστασία της σπονδυλικής σας στήλης μέχρι την πλήρη ανάρρωσή σας. 

​

​

Τα οφέλη της ενδοσκοπικής δισκεκτομής

​

Πριν υποβληθείτε στην ενδοσκοπική δισκεκτομή, είναι καλό να συζητήσετε με το γιατρό τα οφέλη της επέμβασης σε σχέση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρούς μας για τη δισκεκτομή στο Λος Άντζελες και θα σας βοηθήσουμε να μάθετε περισσότερα οφέλη των διαδικασιών EDS σε σχέση με τις παραδοσιακές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης. Ακολουθούν τα συνήθη οφέλη που σχετίζονται με την υποβολή στη χειρουργική διαδικασία της ενδοσκοπικής δισκεκτομής:

​

Χωρίς γενική αναισθησία

 

Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης, η ενδοσκοπική δισκεκτομή απαιτεί συνήθως τοπική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία αναισθητοποιεί την επιφάνεια για να διασφαλίσει ότι θα παραμένετε άνετα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας. Η τοπική αναισθησία εξαλείφει επίσης τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία.

 

Μικρές τομές

 

Κατά τη διαδικασία ενδοσκοπικής δισκεκτομής πραγματοποιούνται μικρές τομές για να φτάσει ο γιατρός στα ελαττωματικά τμήματα της σπονδυλικής σας στήλης. Οι μικρές τομές μειώνουν τους πιθανούς κινδύνους αιμορραγίας, την ανάπτυξης ουλής, καθώς και τον κίνδυνο ανάπτυξης λοίμωξης.

 

Ελάχιστα επεμβατική διαδικασία

 

Η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μικροσκοπικών εργαλείων και μιας μικρής κάμερας. Ο Νευροχειρουργός χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα για να δει τη σπονδυλική στήλη. Η κάμερα εξαλείφει την ανάγκη ο Νευροχειρουργός να κάνει μεγάλες τομές καθώς προσπαθεί να αποκτήσει πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη. Τα μικρά εργαλεία βοηθούν επίσης το Νευροχειρουργό να περιηγηθεί στη σπονδυλική σας στήλη. Τέλος, ο Νευροχειρουργός δεν κόβει τους μυς σας ούτε αφαιρεί κανένα περιβάλλων οστό για να αποκτήσει πρόσβαση στην κήλη δίσκου χρησιμοποιώντας τα μικρά εργαλεία.

 

Γρήγορη ανάρρωση

 

Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί μόνο 30 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας αμέσως μετά τη διαδικασία. Επίσης, βιώνετε λιγότερο πόνο και σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.

​

Καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με την ενδοσκοπικής δισκεκτομής

​

Σημειώστε ότι δεν είναι όλα οι ασθενείς επιλέξιμοι για τη θεραπεία ενδοσκοπικής δισκεκτομής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε στη διαδικασία της ενδοσκοπικής δισκεκτομής για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

 

• Ριζοπάθεια

• Ρήξη μεσοσπονδυλίου δίσκου

• Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου

• Πρόπτωση δίσκου

• Αυχενική δισκοκήλη

• Ρήξη αυχενικού μεσοσπονδυλίου δίσκου

• Ριζοπάθεια

​

Για κάθε περαιτέρω πληροφορία μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Νευροχειρουργό Δρ. Κωνσταντέλια για να σας απαντήσει ξεχωριστά στη δική σας περίπτωση.

​