Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH  
Νευροχειρουργός

Ιστορικά η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι γνωστή και ως νόσος Marie-Strümpell  ή και νόσος Bechterew.

​

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο που σχετίζεται με  την ανίχνευση θετικού  αντιγόνου HLA-B27 και ανήκει σε μίας ομάδα νόσων που είναι γνωστές ως σπονδυλοαρθρίτιδες.

​

Κοινά χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας είναι ο πόνος στη ράχη, η αρνητική ορολογική εξέταση για το ρευματοειδή παράγοντα, η απουσία ρευματοειδών οζιδίων και η ασύμμετρη ολιγοαρθρίτιδα κυρίως των κάτω άκρων. 

 

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στο παρελθόν ήταν επίσης γνωστή ως ρευματοειδής σπονδυλαρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης, αλλά η χρήση αυτών των όρων αποθαρρύνεται λόγω της απουσίας του ρευματοειδούς παράγοντα.

 

Η σπονδυλική στήλη είναι η πρωταρχική σκελετική περιοχή που εμπλέκεται στη νόσο, αρχίζοντας συνήθως από τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και εξελίσσεται κεφαλικά.

Συμπτώματα

​

Η τυπική αρχική εκδήλωση της νόσου είναι με πόνο στην οσφύ χωρίς αντανάκλαση στα κάτω άκρα, πρωινή δυσκαμψία στη ράχη, πόνο στο ισχίο και οίδημα (λόγω της αρθρίτιδας των μεγάλων αρθρώσεων), που επιδεινώνεται με την ακινησία και βελτιώνεται με την άσκηση.

​

Θεραπεία

​

Στόχος της θεραπείας είναι η μακροπρόθεσμη ποιότητα ζωής μέσω του συμπτωματικού ελέγχου και της πρόληψης της προοδευτικής δομικής βλάβης.

 

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη αποτελούν φαρμακευτική αντιμετώπιση πρώτης γραμμής.

 

Η διαχείριση της ίδιας της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει αναστολείς του TNF σε ασθενείς με επίμονα υψηλή δραστηριότητα της νόσου.

​

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να απαιτείται ιδιαίτερα σε ασθενείς με κατάγματα της σπονδυλικής στήλης ή και με κυφωτική παραμόρφωση.

​