Ιατρείο Αθηνών
Λεωφ. Βασιλέως Αλεξάνδρου 5-7
Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH
Νευροχειρουργός
(+30) 6906503484
Αλλοιώσεις Modic
Οι αλλοιώσεις Modic είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τις αλλαγές της τελικής πλάκας στην σπονδυλικής στήλη που σχετίζονται με την εκφύλιση.
Ονομάζονται "αλλοιώσεις Modic" από τον συγγραφέα Dr. Modic, ο οποίος ήταν ο πρώτος γιατρός που εντόπισε και ταξινόμησε τις εκφυλιστικές αλλαγές της τελικής πλάκας και τις αλλαγές του μυελού που περιβάλλουν τον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Υπάρχουν τρεις τύποι αλλαγών Modic
Τύπος 1 - Αντιπροσωπεύει ινοαγγειακές αλλαγές στον υποχόνδρινο μυελό των οστών, όπως οίδημα και φλεγμονή. Ο τύπος Ι αναφέρεται σε οξείες εκφυλιστικές αλλαγές οι οποίες συχνά συνδέονται με πόνο. Οι εικόνες αυτές παρουσιάζουν υψηλή ένταση σήματος στην Τ2 και χαμηλή ένταση σήματος στις εικόνες Τ1.
Τύπος 2 - Αντιπροσωπεύει την αντικατάσταση του οστού με λιπώδη κίτρινο μυελό. Μπορεί να αναγνωριστεί με αυξημένη ένταση σήματος τόσο στις εικόνες Τ1 όσο και στις εικόνες Τ2.
Τύπος 3 - Αντιπροσωπεύει την αντικατάσταση του οστού με οστική σκλήρυνση, όπου υπάρχει ελάχιστος υπολειπόμενος μυελός. Οι σκληρυντικές αλλαγές είναι επίσης ορατές στην ακτινογραφία. Υπάρχει χαμηλή ένταση σήματος τόσο στις εικόνες Τ1 όσο και στις εικόνες Τ2.
Στη μαγνητική τομογραφία οι αλλοιώσεις Modic καταδεικνύονται ως αλλαγές στην ένταση του σήματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκφύλισης, είτε πρόκειται για λίπος, οίδημα ή σκλήρυνση. Οι αλλοιώσεις Modic θεωρούνται ότι βρίσκονται σε δυναμική κατάσταση που μπορεί να μεταβάλλεται και να εξελίσσεται, αλλά δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου οι αλλοιώσεις Modic έχουν εξαφανιστεί.
Η σχέση των αλλαγών της τελικής πλάκας τύπου Ι με την οσφυαλγία ή και δισκογενή πόνο είναι αμφιλεγόμενη. Ο αναφερόμενος επιπολασμός των αλλαγών Modic με πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των μελετών.
Μελέτες δείχνουν ότι αν και υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των αλλοιώσεων Modic στη μαγνητική τομογραφία και της οσφυαλγίας, ωστόσo υπάρχουν επίσης ασυμπτωματικά άτομα που εμφανίζουν αυτές τις αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία.