Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH  
Νευροχειρουργός

Η πολυνευροπάθεια είναι μια διάχυτη διαταραχή των περιφερικών νεύρων που δεν περιορίζεται στην κατανομή ενός μόνο νεύρου ή ενός μόνο άκρου και συνήθως είναι σχετικά συμμετρική και αμφοτερόπλευρη. Θα πρέπει πάντοτε να γίνονται ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιοριστούν οι εμπλεκόμενες νευρικές δομές, η κατανομή και η σοβαρότητα της διαταραχής και έτσι να ο προσδιοριστεί το αίτιο.

 

Αίτια

Ορισμένες πολυνευροπάθειες μπορεί να  επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές ίνες. Αυτές μπορεί να οφείλονται σε:

​

• Διαταραχές που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. σύνδρομο Guillain-Barré, πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια)

• Τοξικότητα μολύβδου

• Χρήση δαψόνης

• Τσίμπημα τσιμπούρι

• Πορφυρία

• Σπονδυλική μυϊκή ατροφία (διαταραχή του κινητικού νευρώνα που μιμείται την κινητική πολυνευροπάθεια)

​

Άλλες πολυνευροπάθειες προσβάλλουν κυρίως τις αισθητικές ίνες. Αυτές μπορεί να οφείλονται σε:

 

• Γαγγλιονίτιδα της ραχιαίας ρίζας από καρκίνο

• Λέπρα

• AIDS

• Σακχαρώδης διαβήτης

• Χρόνια δηλητηρίαση από πυριδοξίνη

​

Ορισμένες πολυνευροπάθειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα κρανιακά νεύρα. Αυτές μπορεί να οφείλονται σε:

 

• Σύνδρομο Guillain-Barré

• Νόσος του Lyme

• Διαβήτη

• Διφθερίτιδα

• Ορισμένα φάρμακα και τοξίνες μπορούν να επηρεάσουν τις αισθητικές ή τις κινητικές ίνες ή και τις δύο 

​

Θεραπεία

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας στηρίζεται στη διόρθωση του υποκείμενου αιτίου. Εάν η αιτία δεν μπορεί να διορθωθεί, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ελαχιστοποίηση της αναπηρίας και του πόνου. Οι φυσικοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές μπορούν να συστήσουν χρήσιμες βοηθητικές συσκευές. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη ή αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η γκαμπαπεντίνη είναι χρήσιμα για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου (π.χ. διαβητικό κάψιμο στα πόδια).

​