Ιατρείο Αθηνών
Λεωφ. Βασιλέως Αλεξάνδρου 5-7
Αθανάσιος Κωνσταντέλιας
MD MPH
Νευροχειρουργός
(+30) 6906503484
Στένωση οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης
Τι είναι η συγγενής στένωση οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Η συγγενής στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι η στένωση, η οποία υπάρχει κατά τη γέννηση.
Χαρακτηρίζεται από βραχείς αυχένες των σπονδύλων σε συνδυασμό με σημαντική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
Τι είναι η επίκτητη στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Η επίκτητη στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η στένωση, η οποία αποκτάται μετά τη γέννηση.
Είναι αποτέλεσμα συνήθως εκφυλιστικών αλλαγών που συμβαίνουν στην σπονδυλική στήλη με την πάροδο του χρόνου.
Ποιες είναι οι αιτίες της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οφείλεται σε:
-
Εκφυλιστικές αλλοιώσεις
-
Τραυματισμό
-
Λοίμωξη
-
Ρευματολογική Νόσο
-
Μεταβολικό νόσημα
Ποια είναι η πιο συχνή αιτία στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Η πιο συχνή αιτία στένωσης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
Σε ποιο ανατομικό επίπεδο της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει περισσότερο συχνά?
Συμβαίνει περισσότερο συχνά ανάμεσα στον 4ο και 5ο οσφυϊκό σπόνδυλο της σπονδυλικής στήλης.
Ποια είναι τα συμπτώματα που παρουσιάζει ο ασθενής με στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Ο ασθενής αναφέρει οσφυαλγία και σε κάποιες περιπτώσεις αιμωδίες (μουδιάσματα) από την περιοχή του γλουτού έως τα κάτω άκρα.
Μπορεί ο ασθενής να αναφέρει αδυναμία στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινώνονται με το περπάτημα.
Είναι απαραίτητο πάντοτε ένα χειρουργείο σε έναν ασθενή με στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Εάν δεν υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα τότε το πρόβλημα του ασθενούς μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με αποκατάσταση καθώς και με μεθόδους διαχείρισης του πόνου.
Πως μπορεί να γνωρίζει κάποιος εάν έχει στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Η αξιολόγηση μπορεί να γίνει με ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από ιατρό, ο οποίος εξειδικεύεται στη Σπονδυλική Στήλη.
Ποια είναι καλύτερη εξέταση για να κάνει ένας ασθενής με υποψία στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Προτείνετε μαγνητική ή αξονική τομογραφία ;
Ανάλογα με το τι μας ενδιαφέρει να ελέγξουμε στον ασθενή μας προτείνουμε και την αντίστοιχη εξέταση.
Όταν για παράδειγμα θέλουμε να ελέγξουμε την παρουσία κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου τότε προτείνεται η μαγνητική τομογραφία.
Όταν θέλουμε να ελέγξουμε τις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης τότε προτείνεται η αξονική τομογραφία.
Ποια είναι η βασική εξέταση με την οποία γίνεται η διάγνωση της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Η βασική εξέταση με την οποία γίνεται η διάγνωση της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η Μαγνητική Τομογραφία Οσφυϊκής Μοίρας χωρίς σκιαγραφικό.
Ποιο είναι το πλεονέκτημα της χειρουργικής αποκατάστασης σε σχέση με τη συντηρητική θεραπεία σε ασθενή με στένωση της σπονδυλικής στήλης;
Η χειρουργική αντιμετώπιση σε ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τη συντηρητική θεραπεία.
Η συντηρητική θεραπεία έχει θέση στην αντιμετώπιση του πόνου.
Ποια είναι η κατάλληλη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας;
Κάθε περίπτωση ασθενούς είναι διαφορετική. Συνεπώς οι ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς λαμβάνονται υπόψιν και στη συνέχεια επιλέγεται η κατάλληλη επέμβαση για την αντιμετώπιση της πάθησης.
Πρωταρχικός σκοπός της επέμβασης είναι η αποσυμπίεση της περιοχής που παρουσιάζεται η στένωση.