Συνοβιακή κύστη οσφυϊκής μοίρας

Η συνοβιακή κύστη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκφύλισης της ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης της σπονδυλικής στήλης και αποτελεί έναν κυστικό σάκο, ο οποίος περιέχει υγρό.

Σπανίως παρατηρείται σε ασθενείς μικρότερους των 45 ετών και στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε ασθενείς μεγαλύτερους των 65 ετών.

Η συνοβιακή κύστη μπορεί να προκαλεί πίεση εντός του σπονδυλικού σωλήνα και να προκαλέσει συμπτωματολογία συμβατή με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, δηλαδή συμπτωματολογία που προκύπτει ως αποτέλεσμα της πίεσης των νεύρων που εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.

Συνήθως παρατηρείται ανάμεσα στον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο (Ο4) και στον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο (Ο5). Σπανίως μπορεί να παρατηρηθεί ανάμεσα στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο (Ο3) και στον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο (Ο4)

Η συνοβιακή κύστη είναι καλοήθης (όχι κακοήθεια) και τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να σχετίζεται μπορεί να παραμείνουν σταθερά για μακρά χρονική περίοδο.

Η συνοβιακή κύστη μπορεί να σχετίζεται με τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Χαμηλή οσφυαλγία

  • Οσφυϊκή ριζίτιδα

  • Ισχιαλγία

  • Αιμωδίες σε περιοχή του κάτω άκρου (πόδι)

  • Μυϊκή αδυναμία κάτω άκρου

  • Πόνο στα κάτω άκρα ως έκφραση μίας κατάστασης που αναφέρεται ως νευρογενή χωλότητα

'

Η εξέταση εκλογής για την απεικόνιση της συνοβιακής κύστης είναι η Μαγνητική Τομογραφία.

Συμπληρωματικός απεικονιστικός έλεγχος με ακτινογραφίες μπορεί να είναι απαραίτητος για την εκτίμηση πιθανής αστάθειας της σπονδυλικής στήλης.

Στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται:

  • Απλή παρακολούθηση και τροποποίηση των δραστηριοτήτων του ασθενή

  • Φαρμακευτική αγωγή για αντιμετώπιση του πόνου

  • Αναρρόφηση της συνοβιακής κύστης στη ζυγοαποφυσιακή άρθρωση και στη συνέχεια έγχυση στεροειδούς φαρμάκου στην άρθρωση

  • Επισκληρίδια έγχυση στεροειδούς φαρμάκου πέριξ της ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης

  • Μικροχειρουργική αποσυμπίεση της προσβεβλημένης νευρικής ρίζας και αφαίρεση της συνοβιακής κύστης

  • Χειρουργική αφαίρεση της κύστης και στη συνέχεια σπονδυλοδεσία της ζυγοαποφυσιακής άρθρωσης

Η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή γίνεται μετά από διερεύνηση της περίπτωσης από εξειδικευμένο ιατρό σπονδυλικής στήλης.